孩子濕疹，你為什么給他忌口？
發(fā)布時間：2021-10-21
濕疹是孩子非常常見的皮膚問題，困擾著很多家長。關(guān)于濕疹，民間也有很多說法，比如說它跟吃東西有關(guān)，或者說是食物過敏引起的，導(dǎo)致家長給孩子各種忌口，但并不是孩子有濕疹就要忌口的，你知道為什么嗎？
一.你所判斷的“濕疹”未必就是濕疹
濕疹確實是寶寶常見皮膚問題，但并非所有皮疹都是濕疹。新生兒痤瘡、嬰兒痤瘡、痱子、脂溢性皮炎、丘疹性蕁麻疹、尿布皮炎、念珠菌性間擦疹等在形態(tài)上和濕疹都有點像。寶寶出現(xiàn)皮膚問題之后，很多家長不是找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生，而是向親朋好友或者是藥店工作人員求助，然后把那些非濕疹的皮膚問題當(dāng)成濕疹，然后開始給孩子忌口。而那些皮膚問題跟食物過敏沒有任何關(guān)系，忌口自然沒有必要。
二.濕疹不等于過敏
“我寶寶這個樣子，是濕疹還是過敏？”這是門診被問得非常多的一個問題，但實際上濕疹和過敏并不是同一性質(zhì)的問題。“濕疹”是皮膚病診斷，而“過敏”則是導(dǎo)致很多疾病或者癥狀的原因，他們不是并列關(guān)系。過敏可以加重濕疹癥狀，過敏還可能導(dǎo)致過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等。但目前研究認(rèn)為，皮膚屏障功能異常是寶寶濕疹的重要原因，過敏不會導(dǎo)致濕疹，但濕疹會因為食物過敏而癥狀加重。
三.因為食物過敏而加重的濕疹很少
據(jù)一個研究統(tǒng)計，不同程度的濕疹，受食物影響的比例有所不同。輕度濕疹僅1-3%是因為食物而加重；中度濕疹大約為5-10%；重度濕疹的比例為20-33%。而寶寶濕疹大部分還是輕中度，重度濕疹只占一小部分，所以總體而言，哪怕真是濕疹，受食物影響的比例也很小，盲目忌口可能導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良等問題，所以不需要盲目忌口。
有的家長會說，但我寶寶真的就是吃了XX后濕疹就發(fā)作了啊，其實濕疹發(fā)作的原因有很多，環(huán)境悶熱、氣候干燥、不恰當(dāng)護(hù)理、衣服刺激等都可能引發(fā)或加重濕疹癥狀。所以，在養(yǎng)育過程中觀察寶寶濕疹癥狀時，要盡量仔細(xì)和全面，不要輕易的推斷某次濕疹發(fā)作就是因為吃了某樣食物。
四.如何判斷是否和食物過敏有關(guān)？也正如前面所說，雖然所占比例很小，但確實有寶寶的濕疹癥狀會因為食物過敏而加重。對于食物過敏的判斷，在臨床上，醫(yī)生會在個體化評估之后，考慮是否讓寶寶進(jìn)行皮膚點刺試驗或者血清特異性IgE檢測來幫助判斷。但需要知道的是，過敏原檢測結(jié)果提示過敏的食物并不一定真的過敏；有研究發(fā)現(xiàn)，在一組確診是濕疹的寶寶中，過敏原檢測發(fā)現(xiàn)52%的寶寶都對至少一種食物過敏，而最終確定真的是食物過敏的比例只有15%，所以過敏原檢測可以作為食物過敏的一個參考，記錄食物和癥狀之間關(guān)系的過敏日記會更有參考意義，如果過敏原檢測陽性，但如果吃了沒有任何過敏癥狀，也不需要忌口。另外需要提醒的是，“摩拉”和IgG食物不耐受檢測，這兩種方法對判斷是否食物過敏沒有科學(xué)依據(jù)，沒有必要去做。
五.如果確認(rèn)某種食物會加重濕疹，怎么辦
正如前面所說，大部分濕疹和食物過敏沒有關(guān)系，外用藥治療和皮膚護(hù)理是治療的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)孩子每次吃完某種食物，很快出現(xiàn)濕疹加重或者出現(xiàn)其他食物過敏的表現(xiàn)，比如皮疹，嘔吐，腹瀉等，而回避這種食物之后癥狀就減輕或消失，再次嘗試這些癥狀仍出現(xiàn)，則高度提示寶寶濕疹合并食物過敏的可能，建議到過敏?？茖で筮M(jìn)一步的診斷和建議。
因此，濕疹不是忌口的理由，只有當(dāng)寶寶濕疹同時合并食物過敏時，才需要在專業(yè)人士指導(dǎo)下合理回避。
